Prostatit, prostat bezinin dokularını etkileyen enflamatuar bir süreçtir. Bu, bir ürolog muayenehanesinde en sık görülen hastalıklardan biridir. Hastalık esas olarak 25-30 yaş arası erkeklerde teşhis edilir, ancak ileri yaşta patoloji geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Form, akut ve kronik prostatiti birbirinden ayırır. İkinci durumda, iltihaplanma, periyodik nükslerle uzun bir seyir ile karakterizedir. Bu durum akuttan çok daha yaygındır.
Prostatitin nedenleri
Prostat bezinin birçok hastalığı, örneğin iyi huylu hiperplazi veya onkopatoloji, ileri yaş grubunun sorunlarıdır. Ancak prostatit bu kategoriye girmez. Belirtileri genellikle 30'lu ve 50'li yaşlardaki erkeklerde görülür. Çoğu zaman, neden, patojenik floranın ürogenital kanaldan veya genitoüriner sistemin bezlerinden girmesi nedeniyle bulaşıcı bir lezyondur. Bu, üretra ve anüsün yerinin yakınlığından kaynaklanmaktadır.
Bakteriyel (enfeksiyöz) prostatitin en yaygın nedensel ajanları arasında gram negatif organizmalar not edilmelidir: psödomonas, E. coli, serration, enterobacter ve proteus. Çoğunlukla, iltihaplanma süreci STI'lerle enfeksiyonun arka planına karşı gelişir: klamidya, gonokok, Trichomonas, herpes virüsü, vb. Kural olarak, bu tür hastalık formları 35 yaşın altındaki erkeklerde teşhis edilir. Tüberküloz mikobakteri geçmişine karşı patoloji tedavisi vakaları oldukça nadirdir.
Bakteriyel olmayan prostatit türleri de vardır. Ana nedenleri arasında:
- prostat bezinde artan basınç;
- otoimmün bozukluklar (prostat hücrelerinin antikorlar tarafından yok edilmesi);
- pelvik bölgede kas ağrısı sendromu;
- psiko-duygusal bozukluklar;
- fiziksel aktivite eksikliği;
- aşırı fiziksel stres.
Prostatitin birincil belirtileri
Hastalığa, tüm üriner sistemin çalışmasını etkileyen bir bozukluklar kompleksi eşlik eder. Ana semptomlar arasında:
- kontrolsüz idrara çıkma;
- rahatsızlık, mesaneyi boşaltırken ağrı;
- üreme çağındaki erkeklerde güç bozukluğu;
- uzun oturma pozisyonunda perine ağrısı;
- sık ve güçlü idrara çıkma dürtüsü;
- mesaneyi boşaltmada zorluk;
- azalmış libido ve ereksiyon ile ilgili sorunların ortaya çıkması;
- üreme fonksiyonunun ihlali (kısırlık);
- tuvalete gittikten sonra mesanenin eksik boşaltılması hissi;
- güçlü uyarılma ile bile yüksek kaliteli ve kalıcı ereksiyon elde edememe.
Akut prostatit belirtileri
Akut formdaki hastalığın semptomları ve genel klinik tablo, patolojik sürecin aşamasına bağlı olarak farklılık gösterir:
- Catarrhal. Hasta artan dürtü, idrara çıkma sırasında ağrı, perine ve sakrumda ağrıdan şikayet eder.
- Foliküler. Ağrı sendromu yoğunlaşır, anüse verilebilir ve dışkılama sürecinde şiddetlenebilir. İdrar ince bir dere ile boşaltılır. Bazı durumlarda gecikir. Uzun bir süre (subfebril durum) veya orta derecede hipertermi boyunca vücut ısısında 38 dereceye kadar bir artış vardır.
- Parankimal. Bir erkekte, vücudun genel sarhoşluğu titreme ve 38-40 ° C'ye kadar bir sıcaklıkla başlar. Perinedeki ağrı sendromu keskinleşir ve titreşir. Dışkılama işlemi zordur ve mesanenin normal boşaltılması mümkün değildir, bu da akut üriner retansiyona (dizüri) neden olur.
Kronik prostatit semptomları
Prostatın kronik enflamasyon formu, akut evrenin yokluğunun veya zamansız tedavisinin bir sonucu olabilir. Ancak birçok erkekte hemen gelişir ve "bulanık" semptomlarla karakterizedir. Ana özellikler arasında şunlar yer almaktadır:
- subfebril sıcaklığı (nadiren);
- perine zayıf ağrı;
- idrar yaparken rahatsızlık;
- bağırsak hareketleri sırasında ürogenital kanaldan yetersiz akıntı.
Genel olarak, klinik tablo zamanla değişir, farklı hastalarda yoğunluk farklılaşır ve kendi kendine ilaç vermeye çalışırken gizli bir forma dönüşebilir. Kronik bir bozukluğun semptomları, üretrada yanma hissi, perine basıncı, dizüri, bozulmuş cinsel işlev ve artmış genel yorgunluğu içerebilir. Potansiyel, zihinsel depresyon, sinirlilik ve anksiyete ile ilgili sorunların arka planında ortaya çıkar. İktidarsızlık korkusu komplekslerin gelişmesine yol açar, ancak aynı zamanda çoğu erkek utanç duygusuyla üroloğa gitmeyi erteleme eğilimindedir.
Birincil kronik prostatit, uzun bir süre içinde gelişir. Kılcal damarlardaki kan tıkanıklığı (prostatoz), bakteriyel olmayan iltihabın ilk aşamasını kışkırtır ve bu da hastalığın ortaya çıkmasına neden olur.
Enfeksiyöz bir etiyolojiyle, hastalığın nedeni Trichomonas, ureaplasma, chlamydia veya goncoccus ile enfeksiyonun arka planına karşı kronik bir enflamatuar süreçtir. Birincil enfeksiyon prostatitin belirtilerini maskeler ve bunun tedavisi prostat iltihabını düzeltmez. Çoğu zaman, eşlik eden bir sorunun eklenmesi bir erkek için görünmez kalır.
Kronik prostatitin üç ana semptomunu ayrıntılı olarak ele alalım:
- İdrar bozukluğu (dizüri). Enflamasyon, prostat bezinin hacmini artırarak üreterin sıkışmasına neden olur. Lümeninde bir azalma ile, sık idrara çıkma dürtüsü ve mesaneyi tamamen boşaltmama hissi vardır. Birçok erkekte disürik bozukluklar prostatitin erken evrelerinde ortaya çıkar. Bu dönemde telafi edici mekanizma, mesane ve üreter kaslarının hipertrofisinde kendini gösterir, bu da dizüri semptomlarını azaltır, ancak iltihaplanma gelişmesiyle tekrar artar.
- Ağrı sendromu. Prostatın dokularında ağrı reseptörü yoktur. Ağrı, enflamatuar süreç küçük pelvisin diğer organlarına ve sinir yollarına yayıldığında ortaya çıkar. Duygular, zayıf ve ağrılı ile çok yoğun arasında değişir ve bu da gece dinlenmesini engeller. Boşalma, cinsel perhiz veya aşırı cinsel aktivite ile artan rahatsızlık ortaya çıkar. Ağrı perine, sakrum, skrotuma ve bazen de bel bölgesine verilir.
- Güç ihlali. Prostatitin erken evrelerinde tedavi eksikliği, bir erkeğin sık gece ereksiyonları, orgazm kalitesinde bozulma ve hızlı boşalmaya sahip olduğu durumlarda dispotansiye yol açabilir. Farklı hastalarda bu işaretler farklı yoğunluklarda ortaya çıkar. Erken boşalma, orgastik merkezin uyarılabilirlik eşiğinin azalması nedeniyle oluşur. Bu durumda, hastanın acı verici hisleri vardır, bu da ağrı beklentisi sendromunun gelişmesine ve cinsel aktivitenin kademeli olarak reddedilmesine yol açar. Bozukluğun zihinsel faktörünün gelişmesiyle kapsamlı tedavinin yokluğunda, cinsel bozukluklar giderek ağırlaşmaktadır. Prostatit için tıbbi yardım alma ihtiyacını görmezden gelmek çoğu zaman iktidarsızlığa neden olur.
Cinsel işlev bozukluğunun derecesi, bireysel faktörlere bağlı olarak değişir. Bazı erkekler erektil disfonksiyondan o kadar korkarlar ki, rahatsızlıkları objektif fizyolojik faktörlerden çok telkinlerden kaynaklanır. Özellikle, psikojenik dispotans, artan anksiyete ve obsesif komplekslerle tam olarak gözlemlenir. Bu tür hastalar için olası erkek sağlık bozuklukları düşüncesi zordur. Bu onların karakterini ve başkalarıyla iletişimini büyük ölçüde etkiler. Sinirlilik, hipokondri, huysuzluk ve depresyon ortaya çıkar.
Prostatit komplikasyonları
Prostat iltihabı için yeterli tedavinin olmaması, eşlik eden hastalıklara yol açar. Gerçek şu ki, prostat bezi, erkek genitoüriner sistemin diğer organlarıyla yakından bağlantılıdır. Mesane boynu ve idrar yolu çevresinde bulunur. Bu nedenle prostat büyümesi ile üretra sıkışır ve normal idrar çıkışı bozulur. Akut veya kronik prostatitin zamansız tedavisi ile fizyolojinin özellikleri dikkate alındığında, bir dizi ciddi patoloji ve komplikasyon ortaya çıkmaktadır.
İlişkili sorunlar:
- kist oluşumu, prostat bezinin taşları;
- üretilen erkeklik hormonlarının miktarında azalma;
- azalmış cinsel dürtü (libido);
- erektil disfonksiyon (erektil disfonksiyon);
- kısırlık (kronik prostatitli hastaların% 40'ında);
- prostat adenomu (iyi huylu tümör);
- prostat kanseri.
Zamanında ve kapsamlı tedavi görmeyen prostat iltihabının bazı sonuçları sadece sağlık için değil aynı zamanda hastanın hayatı için de tehdit oluşturmaktadır (özellikle onkolojik patolojiler gelişebilir). Bu nedenle prostatitin ilk belirtilerinde bir üroloğa danışmak gerekir. Ayrıca prostat bezinde patolojik süreç riskinin büyük ölçüde arttığı 40 yıl sonra düzenli önleyici muayeneleri de hatırlamalısınız.
Prostatit teşhisi
Çoğu ürolojik problemin benzer semptomları vardır, bu nedenle uzman her klinik vaka ile ayrı ayrı çalışır ve mevcut tüm teşhis araçlarını kullanır. Bir ürologla konsültasyon her zaman semptomların sorgulanması, anamnez ve genel bir muayene ile başlar. Daha sonra doktor, teşhisin konulduğu ve uygun bir tedavinin seçildiği sonuçlara dayanarak bir dizi çalışma önerir. Kural olarak, anketin kompleksi şunları içerir:
- prostatın boyutunu, yapısını ve üretranın kompresyon seviyesini belirlemek için prostatın rektal dijital muayenesi;
- Üriner sistemin ultrasonu (prostat, mesane, böbrekler);
- idrar, prostat sekresyonları, ejakülat için laboratuvar testleri;
- ürogenital enfeksiyonların test edilmesi;
- ürodinamik çalışma.
Erkeklerde ve ilgili rahatsızlıklarda doğru prostatit teşhisi sağlamak için, bir üroloğa gitmeden önce 2-3 saat idrara çıkmaktan kaçınmalısınız. Aksi takdirde, test sonuçları tamamen doğru olmayabilir, çünkü mesane boşaltıldığında patojenik mikroflora yıkanır. Klinik tablonun özelliklerine göre, ultrason muayenesi yöntemi seçilir: transrektal veya abdominal (karın duvarından). Hastalığın nedenini ve evresini belirledikten sonra terapötik bir strateji geliştirilir.
Prostatit için tedavi yöntemleri
Ana tedavi antibiyotiktir. Modern farmakolojik gelişmelerin kullanılması, nüks riskini tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmasa da, yüksek bir sonuç verir. Doktor, bakteriyel idrar kültürü ve / veya patojen türü için prostat sekresyonundan sonra antibakteriyel bir ilaç reçete eder. Akut prostatit teşhisi konulursa oral antibiyotik tedavisi yaklaşık 4-6 hafta sürer. Kronik veya tekrarlayan bir hastalık şekli ile tedavi daha uzun sürecektir (klinik tablonun özelliklerine göre). Şiddetli vakalarda (genellikle akut bakteriyel prostatit), hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotikler gereklidir.
Ürolog, idrar yapma zorluğu ile mesane ve prostat bezinin kaslarının hipertonisitesini hafifleten, idrar çıkışını normalleştiren ve durgunlaşmasını önleyen ilaçlar reçete eder. Bazı hastalar seks hormonlarının seviyesini düşüren ilaçlarla tedavi edilir. Sonuç olarak prostat boyutunda bir azalma ve buna bağlı olarak idrara çıkma, dışkılama ve boşalma sırasında rahatsızlık hissi oluşur. Şiddetli prostat ödemi ile kas gevşeticiler, mesane sfinkterinin ve komşu kasların aşırı gerginliğini hafifletmeye yardımcı olur. Anti-enflamatuar nonsteroidal ilaçlar, ağrı sendromuyla etkili bir şekilde savaşır. Kronik prostatit ayrıca destekleyici fizyoterapiye iyi yanıt verir. Bu tür tedavinin etkili yöntemleri şunlardır:
- ilaçların üretraya damlatılması;
- prostat bezinin masajı;
- şok dalgası tedavisi (SWT);
- manyetik lazer tedavisi (MLT);
- elektroforez;
- ozon tedavisi;
- intravenöz lazer kan ışıması (ILBI);
- ultraviyole kan ışınlaması (UFOK).
Prostat masajı, yaygın olarak kullanılan bir ürolojik tekniktir. Doktor, sekresyonların çıkışını arttırmak ve organ kanallarının açıklığını eski haline getirmek için prostat bezinin rektumdan parmakla uyarılması yöntemini kullanır. Ek bir etki, kan dolaşımında bir iyileşme ve antibiyotiklerin iltihaplı dokulara daha hızlı nüfuz etmesidir. Prostatın parmak masajına ek olarak, donanım yöntemleri de mümkündür. Prostatit tedavisinde yüksek sonuçlar şok dalgası tedavisi ile gösterilir. Bu tıbbi teknolojinin temeli, iltihaplı bölgedeki düşük frekanslı ses dalgalarına kısa süreli maruziyettir. Prosedür yardımcı olur:
- yerel kan dolaşımını ve yeni damarların büyümesini aktive edin;
- vücudun kendi rejeneratif yeteneklerini uyarır;
- ağrı ve iltihaplanmaya neden olan lifli odakları ve kireçlenmeleri yok edin.
Şok dalgası tedavisinin seyrinden sonra prostatit semptomları giderilir ve iyi bir koruyucu etki gözlenir. Belirgin bir sonuç ancak soruna entegre bir yaklaşımla elde edilebilir. Ek olarak, hastanın tıbbi reçetelere karşı sorumlu tutumu önemlidir.
Kliniğin ürologları, hastalığın nedenini, şeklini, evresini, genel refahı ve eşlik eden patolojilerin varlığını dikkate alarak bireysel bir tedavi rejimi sağlar.
Prostatitin önlenmesi
Nüks riskini en aza indirmek için vücut üzerindeki olumsuz etkileri azaltmak gerekir. Kışkırtan faktörler arasında şunlar yer almaktadır:
- Sigara içmek. Prostat bezinin yerinin anatomik özellikleri, sürekli oksijen açlığına neden olur ve tütün dumanının solunması, yerel mikrodolaşım süreçlerini daha da yavaşlatan vazospazma neden olur. Tecrübeli tüm sigara içenler, yüksek tansiyon problemi ile karakterizedir.
- Fiziksel aktivite eksikliği. Hareketsiz çalışma ve hareketsiz bir yaşam tarzı, pelvik organlarda tıkanıklığa neden olur.
- Alkol kötüye kullanımı. Günlük alkol ödeneğinin aşılması genel sağlığı etkiler ve vücudu çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirir.
- Stresli durumlar. Mümkün olduğunca anksiyete, huzursuzluk ve depresif bozukluklara yol açan durumlardan kaçınmak gerekir. Gerekirse uzman bir uzmana başvurmalısınız.
- Hipotermi. Düşük sıcaklıklara maruz kalmak bağışıklığı azaltır, bu da vücudun soğuk algınlığına ve iltihaplara "açık" olmasını sağlar.
- Fazla çalışma, aşırı fiziksel aktivite. İş ve dinlenme şeklini unutmamalı, ağır ağırlık kaldırmamalıyız.
Önleyici tedbirler, akut prostatit gelişimini ve kronik nüksün önlenmesine yardımcı olacaktır. Prostat iltihabının teşhis ve tedavisi için her zaman kliniğimizin üroloji bölümü ile iletişime geçebilirsiniz.